Wat is chiropractie
Definitie van chiropractie
Een gezondheidszorgberoep dat zich bezighoudt met de diagnose, behandeling en preventie van mechanische aandoeningen van het bewegingsapparaat, en de effecten van deze aandoeningen op de functie van het zenuwstelsel en de algemene gezondheid. Er wordt nadruk gelegd op manuele behandelingen, waaronder aanpassing van de wervelkolom en andere manipulaties van gewrichten en zachte weefsels.
Woordenboek definitie
Wereldfederatie voor Chiropractie, 2001
Feiten over chiropractie
Introductie
Chiropractie is een beroep in de gezondheidszorg dat zich bezighoudt met de beoordeling, diagnose, behandeling en preventie van aandoeningen van het bewegingsapparaat, met name de wervelkolom, en de effecten van deze aandoeningen op het zenuwstelsel en de algemene gezondheid. Er wordt nadruk gelegd op voorlichting en advies aan patiënten, bevordering van de zelfeffectiviteit, revalidatie en manuele technieken, inclusief manipulatie/aanpassing van de wervelkolom. Chiropractors gebruiken een biopsychosociaal zorgmodel en houden bij de behandeling van patiënten rekening met hun behoeften, overtuigingen en voorkeuren. Ze bevorderen de kernpijlers van evidence-based praktijk, mensgerichte zorg, interprofessionele praktijk en collaboratieve benaderingen van patiëntenzorg.
Chiropractie ontstond in de jaren 1890 als een apart beroep in de Verenigde Staten. Tot de jaren vijftig was het beroep geconcentreerd in Noord-Amerika en grotendeels geïsoleerd van de reguliere gezondheidszorg. In de jaren zestig en zeventig werd de basis gelegd voor een bredere acceptatie van het beroep: verbeterde onderwijs- en licentienormen, belangrijk onderzoek, onderzoeksteksten en wetenschappelijke tijdschriften, en wettelijke erkenning en regulering in alle Amerikaanse staten en diverse andere landen.
Tegenwoordig wordt chiropractie over de hele wereld onderwezen en beoefend en heeft het beroep een brede acceptatie van zijn diensten gekregen van het publiek en in de nationale gezondheidszorgsystemen. Het wordt algemeen beschouwd als het leidende voorbeeld van een paramedische gezondheidszorgdiscipline die volwassen wordt en door de mainstream wordt geaccepteerd. In 2003 publiceerde de WHO richtlijnen waarin minimale onderwijsnormen werden aanbevolen voor de opname en regulering van chiropractie in de nationale gezondheidszorgsystemen. Deze benchmarks actualiseren de onderwijsnormen als reactie op de veranderende behoeften van de gezondheidszorgsystemen en de verwachtingen van patiënten en het publiek.
Praktijk
De praktijk van chiropractie richt zich sterk op het biopsychosociale zorgmodel, waarbij rekening wordt gehouden met de biomedische, psychologische en sociale componenten van gezondheid. Deze holistische benadering weerspiegelt een verschuiving in de manier waarop de samenleving naar gezondheid en welzijn kijkt. Er wordt nadruk gelegd op de structuur en functie van het bewegingsapparaat en de relatie ervan met het zenuwstelsel. Chiropractors hanteren een niet-chirurgische, niet-farmacologische benadering van de zorg, die een zorgpakket omvat dat vaak manuele therapie-interventies omvat.
Praktijkanalyses hebben aangetoond dat rugpijn, nekpijn, hoofdpijn en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat de belangrijkste redenen zijn waarom patiënten chiropractors raadplegen, die allemaal sterk naar voren komen in opeenvolgende Global Burden of Disease-onderzoeken in termen van jaren geleefd met een handicap (YLD's). Patiënten kunnen ook symptomen vertonen die lijken op andere gezondheidsproblemen, zoals pseudoangina en spijsverteringsstoornissen.
Chiropractors zijn getraind om patiënten te behandelen met behulp van een reeks op bewijs gebaseerde interventies. Deze omvatten onderwijs en advies, het voorschrijven van lichaamsbeweging, fysieke therapieën (waaronder manipulatie van de wervelkolom, mobilisatie en technieken voor zachte weefsels) en uit meerdere componenten bestaande interventies die verband houden met de algehele gezondheid en welzijn. Ze kunnen werken als enige beoefenaar of als onderdeel van multidisciplinaire gezondheidszorgfaciliteiten, waaronder ziekenhuiszorg. Als experts op het gebied van revalidatie zullen chiropractors samenwerken met andere aanbieders om interventies te leveren die het functioneren helpen optimaliseren en de invaliditeit bij patiënten met gezondheidsproblemen verminderen.
Interdisciplinaire praktijk is nu gebruikelijk, waarbij chiropractors samenwerken met artsen, neurologische en orthopedische chirurgen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten en bewegingsprofessionals. Chiropractoren zijn betrokken bij teams die zorg verlenen aan ouderen, kinderen, amateur- en topsporters en in beroepsomgevingen.
Wet
De praktijk van chiropractie is in ongeveer 40 landen over de hele wereld gereguleerd, hetzij via primaire wetgeving, secundaire wetgeving of op grond van common law. Ruim tachtig procent van de chiropractors die wereldwijd werkzaam zijn, zijn onderworpen aan wettelijke regelgeving. Kenmerken van de wetgeving die gebruikelijk zijn in de praktijk van chiropractie zijn:
- Titelbescherming – regelgeving om te voorkomen dat ongekwalificeerde personen de titel chiropractor of een afgeleide daarvan gebruiken.
- Primair contact – patiënten kunnen chiropractors rechtstreeks raadplegen zonder medische verwijzing.
- Het recht en de plicht om een diagnose te stellen – chiropractors zijn verplicht een diagnose te stellen na het verkrijgen van een volledige anamnese, lichamelijk onderzoek uit te voeren en, waar nodig, aanvullend onderzoek uit te voeren, zoals diagnostische beeldvorming en laboratoriumtests.
- Procedures voor geschiktheid om te oefenen – er zijn systemen om klachten te onderzoeken en actie te ondernemen tegen degenen die schuldig zijn bevonden aan wangedrag, professionele onbekwaamheid of degenen die om gezondheidsredenen ongeschikt worden geacht om te oefenen.
- Permanente educatie – de vereiste om op de hoogte te blijven en professionele ontwikkelingsactiviteiten te ondernemen.
Educatie
Er zijn wereldwijd meer dan 50 onderwijsinstellingen die programma's voor chiropractie aanbieden. Programma's kunnen worden ondergebracht bij openbare universiteiten, particuliere universiteiten of onafhankelijke hogescholen. Gemeenschappelijke onderwijsnormen zijn bereikt via internationale accreditatie-instanties, waarvan de eerste, de US Council on Chiropractic Education, in 1974 werd opgericht. Accrediterende instanties kunnen statutair of niet-statutair zijn en via een gestructureerd programma voor de beoordeling van de inhoud en competenties van het curriculum. zij verzekeren kwaliteit en consistentie tussen programma's.
Toegangseisen variëren afhankelijk van het rechtsgebied. In Noord-Amerika zijn minimaal drie jaar universitaire studiepunten voor kwalificerende vakken vereist, terwijl in Europa studenten rechtstreeks tot programma's worden toegelaten zonder dat een bachelordiploma nodig is. Chiropractieprogramma's duren doorgaans tussen de 4 en 6 academische jaren en resulteren in veel landen in een masterdiploma of gelijkwaardig. In sommige landen zijn postdoctorale klinische training en/of licentie-examens vereist. Postdoctorale specialiteiten omvatten chiropractische wetenschappen, orthopedie, kindergeneeskunde, neurologie, diagnostische beeldvorming, revalidatie en sportchiropractie.
Vóór de uitbreiding van het chiropractische onderwijs waren de meeste chiropractors gekwalificeerd aan Noord-Amerikaanse onderwijsinstellingen (VS en Canada). Er worden nu echter opleidingsprogramma's op universitair niveau aangeboden in Australië, Brazilië, Denemarken, Frankrijk, Japan, Maleisië, Mexico, Nieuw-Zeeland, Zuid-Afrika, Spanje, Zwitserland en het Verenigd Koninkrijk.
Onderzoek
Chiropractie is een beroep, geen behandeling. Chiropractors maken gebruik van een zorgpakket waarbij gebruik wordt gemaakt van een reeks evidence-based interventies, die worden ondersteund door onderzoek en zijn opgenomen in nationale en internationale richtlijnen.
Chiropractoren zijn betrokken bij actieve onderzoeksprogramma's over de hele wereld, onder meer aan de universiteiten van Harvard, Yale, Stanford en Duke in de Verenigde Staten; aan Queens University, Ontario Tech, en de universiteiten van Alberta en Toronto in Canada; aan de Universiteit van Johannesburg en de Durban University of Technology in Zuid-Afrika; aan de Universiteit van Zuid-Denemarken in Denemarken; aan de Universiteit van Zürich in Zwitserland; en aan de Macquarie Universiteit in Australië. Onderzoeksafdelingen van chiropractische onderwijsinstellingen dragen consequent bij aan de hoeveelheid kennis met betrekking tot het werk dat door chiropractors wordt uitgevoerd. Chiropractische onderzoekers publiceren regelmatig in hoogwaardige, peer-reviewed medische tijdschriften en werken binnen en in samenwerking met enkele van de meest prestigieuze onderzoeksteams, waarbij ze bijdragen aan nationale en internationale richtlijnen en publicaties van de WHO.
Er bestaat significant bewijs ter ondersteuning van de interventies die doorgaans door chiropractors worden uitgevoerd. Fysiotherapieën, waaronder manipulatieve therapie van de wervelkolom en mobilisatie en massage van zacht weefsel, zijn op bewijs gebaseerde interventies voor de behandeling van chronische lage rugpijn, de belangrijkste oorzaak van jaren met een beperking. Benaderingen die door chiropractors worden gebruikt bij de revalidatie van ruggengraat- en gewrichtspijn en handicaps zijn opgenomen in de WHO-richtlijnen en omvatten aanbevelingen voor onderwijs en oefeningen en het voorschrijven ervan. Onderzoek ondersteunt verder multicomponent-benaderingen van zorg; met chiropractors die bijdragen aan multidisciplinaire, geïntegreerde benaderingen van de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat.
Integratie
In een aantal landen zijn chiropractische diensten nu grotendeels of volledig geïntegreerd met medische en andere reguliere gezondheidszorgdiensten. Aan de Universiteit van Zuid-Denemarken en de Universiteit van Zürich voltooien studenten chiropractie en geneeskunde hun eerste drie jaar studie basiswetenschappen samen voordat ze hun afzonderlijke klinische opleiding volgen.
In de Verenigde Staten zijn chiropractische diensten nu beschikbaar in de ziekenhuizen en gezondheidszorgsystemen van het leger en de veteranenadministratie, en via het gezondheidszorgnetwerk van de Harvard University.