Persbericht

Toronto, 5 juni 2019 De Wereldgezondheidsorganisatie heeft in haar Bulletin een artikel gepubliceerd waarin wordt gewaarschuwd voor de risico's van overmedicalisering van de behandeling van lage rugpijn, en in plaats daarvan wordt gepleit voor zorg waarvoor chiropractors hooggekwalificeerd zijn.

Het artikel (1), geschreven door vooraanstaande experts uit Australië en Groot-Brittannië, stelt niet-medicamenteuze, niet-chirurgische benaderingen voor als eerstelijnsbehandelingen voor lage rugpijn. Ze omvatten advies, voorlichting en geruststelling met manuele therapieën, waaronder manipulatie van de wervelkolom, voor patiënten die het risico lopen om chroniciteit te ontwikkelen.

De auteurs van het artikel waren bijzonder kritisch over het overmatig gebruik van wervelkolomchirurgie, ziekenhuisopnames, injecties, complexe farmaceutische producten en diagnostische beeldvorming. Dit weerspiegelde het sterke bewijsmateriaal dat werd geciteerd in een reeks artikelen over lage rugpijn die vorig jaar in The Lancet werden gepubliceerd.

De WHO bulletin Uit een artikel bleek dat ondanks internationale aanbevelingen conservatief werd geschat dat 32% van de zorg voor lage rugpijn in de VS niet strookte met de klinische richtlijnen, waaronder een stijging van 62% in electieve spinale fusiechirurgie (2004-2015) in de VS. ondanks geen goed bewijs van voordeel ten opzichte van niet-chirurgische zorg.

“Als specialisten op het gebied van de wervelkolomzorg zijn chiropractors perfect gepositioneerd om op bewijs gebaseerde, mensgerichte zorg voor lage rugpijn te bieden”, aldus WFC-voorzitter dr. Vivian Kil. “Alle toprichtlijnen die de afgelopen jaren zijn gepubliceerd, vertellen ons dat niet-chirurgische, niet-medicamenteuze zorg de voorkeursaanpak is. Manipulatie van de wervelkolom wordt steeds meer gezien als de voorkeursbehandeling. Chiropractoren zijn zeer bekwaam in deze techniek, maar kunnen ook veel van de andere aanbevolen interventies uitvoeren, zoals patiëntenvoorlichting, technieken voor zacht weefsel en advies over zelfmanagement.”

Voor chronische aanhoudende lage rugpijn bevelen de richtlijnen een multidisciplinaire aanpak aan. Als onderdeel van de #BeEPIC-campagne beveelt het WFC interprofessionele en collaboratieve zorg aan, en chiropractors gaan steeds vaker positief om met professionals in de wervelkolomzorg uit andere disciplines.

WFC-secretaris-generaal Richard Brown merkte op: “Naast het voldoen aan de vraag in landen met hoge inkomens, zijn er over de hele wereld meer chiropractors nodig om op bewijs gebaseerde zorg te leveren aan achtergestelde gemeenschappen. We weten dat veel mensen in lage- en middeninkomenslanden geen toegang hebben tot gezondheidszorg, laat staan ​​tot gezondheidszorg voor de wervelkolom. Chiropractoren beschikken over alle vaardigheden om een ​​echt verschil te maken in de levens van mensen die lijden aan rugpijn en handicaps.”

Het WHO Bulletin-artikel bekritiseert het aanhoudende gebruik van opiaat-pijnstillers voor chronische rugpijn, ondanks dat uit onderzoek blijkt dat de voordelen beperkt zijn en dat het Amerikaanse Center for Disease Control heel duidelijk is dat ze niet mogen worden gebruikt voor chronische pijn die geen kanker is. Toch voldoen veel gezondheidszorgstelsels nog steeds niet aan de richtlijnen, wat ten koste gaat van de patiëntresultaten en enorme kosten.

Als deskundigen op het gebied van de wervelkolomzorg zijn chiropractoren goed geplaatst om patiënten opnieuw voor te lichten over de vele mythen en misvattingen rond de behandeling van rugpijn. Dr. Kil vervolgt: “Rugpijn is een van die aandoeningen waarbij iedereen advies wil geven, maar de realiteit is dat het niet altijd op bewijs is gebaseerd. Actief en mobiel blijven lijkt misschien onnatuurlijk als je pijn hebt, maar het werkt en de richtlijnen ondersteunen deze aanpak.”

Referentie

1. Traeger AC, Buchbinder R, Eishaug AG, Croft PR, Maher CG. Bulletin van de Wereldgezondheidsorganisatie 2019;97:423-433. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.18.226050

Notes

• Het WFC is de enige chiropractische organisatie die een niet-statelijke actor is in officiële relaties met de WHO.
• Het vertegenwoordigt de nationale chiropractische organisaties van meer dan 90 landen in 7 mondiale regio's.
• Het hoofdkantoor is gevestigd in Toronto, Canada, en de huidige interim-president is dr. Vivian Kil uit Nederland.