Qu'est-ce que la chiropratique
Définition de la chiropratique
Profession de santé concernée par le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles mécaniques du système musculo-squelettique, ainsi que les effets de ces troubles sur le fonctionnement du système nerveux et la santé générale. L'accent est mis sur les traitements manuels, notamment l'ajustement de la colonne vertébrale et d'autres manipulations des articulations et des tissus mous.
Définition du dictionnaire
Fédération mondiale de chiropratique, 2001
En savoir plus sur la chiropratique
Faits sur la chiropratique
Introduction
La chiropratique est une profession de santé concernée par l'évaluation, le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles du système musculo-squelettique, particulièrement de la colonne vertébrale, et des effets de ces troubles sur le système nerveux et sur la santé générale. L'accent est mis sur l'éducation et les conseils des patients, la promotion de l'auto-efficacité, la rééducation et les techniques manuelles, y compris la manipulation/l'ajustement de la colonne vertébrale. Les chiropraticiens utilisent un modèle de soins biopsychosocial et, lorsqu'ils traitent les patients, tiennent compte de leurs besoins, croyances et préférences. Ils promeuvent les piliers fondamentaux de la pratique fondée sur des données probantes, des soins centrés sur la personne, de la pratique interprofessionnelle et des approches collaboratives en matière de soins aux patients.
La chiropratique est devenue une profession distincte aux États-Unis dans les années 1890. Jusque dans les années 1950, la profession était concentrée en Amérique du Nord et largement isolée des soins de santé traditionnels. Dans les années 1960 et 1970, les bases ont été jetées pour une plus grande acceptation de la profession – des normes améliorées en matière de formation et d’octroi de licences, d’importantes recherches, des textes de recherche et des revues scientifiques, ainsi qu’une reconnaissance et une réglementation juridiques dans tous les États américains et dans divers autres pays.
Aujourd'hui, la chiropratique est enseignée et pratiquée dans le monde entier et ses services sont largement acceptés par le public et les systèmes de santé nationaux. Il est largement considéré comme le principal exemple d’une discipline paramédicale parvenue à maturité et acceptée par le grand public. En 2003, l'OMS a publié des lignes directrices recommandant des normes éducatives minimales pour l'inclusion et la réglementation de la chiropratique dans les systèmes nationaux de santé. Ces références mettent à jour les normes d’éducation en réponse à l’évolution des besoins des systèmes de santé et aux attentes des patients et du public.
Pratiques
La pratique de la chiropratique se concentre fortement sur le modèle de soins biopsychosocial, prenant en compte les composantes biomédicales, psychologiques et sociales de la santé. Cette approche holistique reflète un changement dans la manière dont la société perçoit la santé et le bien-être. L'accent est mis sur la structure et la fonction du système musculo-squelettique et sur sa relation avec le système nerveux. Les chiropraticiens adoptent une approche de soins non chirurgicale et non pharmacologique, qui comprend un ensemble de soins comprenant souvent des interventions de thérapie manuelle.
Les analyses de pratique ont démontré que les principales raisons pour lesquelles les patients consultent des chiropraticiens sont les maux de dos, les douleurs au cou, les maux de tête et d'autres troubles musculo-squelettiques, qui figurent tous en bonne place dans les études successives sur la charge mondiale de morbidité en termes d'années vécues avec un handicap (YLD). Les patients peuvent également présenter des symptômes imitant d’autres problèmes de santé, tels qu’une pseudo-angine et un dysfonctionnement digestif.
Les chiropraticiens sont formés pour gérer les patients à l’aide d’une série d’interventions fondées sur des preuves. Il s'agit notamment de l'éducation et des conseils, de la prescription d'exercices, de thérapies physiques (y compris les techniques de manipulation de la colonne vertébrale, de mobilisation et de tissus mous) et d'interventions à plusieurs volets liées à la santé et au bien-être en général. Ils peuvent travailler en tant que praticiens indépendants ou au sein d'établissements de santé multidisciplinaires, notamment en milieu hospitalier. En tant qu'experts en matière de réadaptation, les chiropraticiens travailleront aux côtés d'autres prestataires pour proposer des interventions qui aident à optimiser le fonctionnement et à réduire l'invalidité chez les patients souffrant de problèmes de santé.
La pratique interdisciplinaire est désormais courante, les chiropracteurs travaillant aux côtés de médecins, de chirurgiens neurologues et orthopédistes, de physiothérapeutes, d'ergothérapeutes et de professionnels de l'exercice. Les chiropraticiens interviennent au sein d'équipes de soins auprès des personnes âgées, des enfants, des sportifs amateurs et d'élite ainsi qu'en milieu professionnel.
Loi
La pratique de la chiropratique est réglementée dans environ 40 pays à travers le monde, soit par la législation primaire, soit par la législation secondaire, soit en vertu de la common law. Plus de quatre-vingts pour cent des chiropracteurs exerçant dans le monde sont soumis à une réglementation légale. Les caractéristiques législatives communes à la pratique de la chiropratique sont les suivantes :
- Protection du titre – réglementations visant à empêcher les personnes non qualifiées d’utiliser le titre de chiropracteur ou un dérivé de celui-ci.
- Contact principal – les patients peuvent consulter directement les chiropraticiens sans avoir besoin d’une référence médicale.
- Le droit et le devoir de diagnostiquer – les chiropracteurs sont tenus de formuler un diagnostic après avoir obtenu une anamnèse complète, effectué un examen physique et, le cas échéant, entrepris des investigations supplémentaires telles que l’imagerie diagnostique et des tests de laboratoire.
- Procédures d’aptitude à exercer – des systèmes sont en place pour enquêter sur les plaintes et prendre des mesures contre les personnes reconnues coupables de mauvaise conduite, d’incompétence professionnelle ou celles jugées inaptes à exercer pour des raisons de santé.
- Formation continue – l’exigence de rester à jour et d’entreprendre des activités de développement professionnel.
Éducation
Il existe plus de 50 établissements d’enseignement dans le monde proposant des programmes de formation en chiropratique. Les programmes peuvent être hébergés dans des universités publiques, des universités privées ou des collèges indépendants. Des normes communes d'éducation ont été atteintes par le biais d'agences d'accréditation internationales, dont la première, le US Council on Chiropractic Education, a été créée en 1974. Les agences d'accréditation peuvent être statutaires ou non statutaires et par le biais d'un programme structuré d'évaluation du contenu et des compétences du programme. ils garantissent la qualité et la cohérence entre les programmes.
Les conditions d'entrée varient selon la juridiction. En Amérique du Nord, un minimum de trois années de crédits universitaires dans des matières admissibles est requis, tandis qu'en Europe, les étudiants sont acceptés directement dans les programmes sans avoir besoin d'un diplôme de premier cycle. Les programmes de chiropratique durent généralement entre 4 et 6 années universitaires et aboutissent à une maîtrise ou équivalent dans de nombreux pays. Une formation clinique postuniversitaire et/ou des examens de licence sont requis dans certains pays. Les spécialités de troisième cycle comprennent les sciences chiropratiques, l'orthopédie, la pédiatrie, la neurologie, l'imagerie diagnostique, la réadaptation et la chiropratique sportive.
Avant l'expansion de l'enseignement chiropratique, la plupart des chiropraticiens étaient diplômés d'établissements d'enseignement nord-américains (États-Unis et Canada). Toutefois, des programmes de formation menant à un diplôme sont désormais proposés en Australie, au Brésil, au Danemark, en France, au Japon, en Malaisie, au Mexique, en Nouvelle-Zélande, en Afrique du Sud, en Espagne, en Suisse et au Royaume-Uni.
Recherche
La chiropratique est une profession et non un traitement. Les chiropraticiens utilisent un ensemble de soins faisant appel à une gamme d'interventions fondées sur des preuves, étayées par la recherche et incluses dans les lignes directrices nationales et internationales.
Les chiropracteurs sont impliqués dans des programmes de recherche actifs partout dans le monde, notamment dans les universités Harvard, Yale, Stanford et Duke aux États-Unis ; à l'Université Queens, à Ontario Tech et aux universités de l'Alberta et de Toronto au Canada ; à l'Université de Johannesburg et à l'Université de technologie de Durban en Afrique du Sud ; à l'Université du Danemark du Sud au Danemark ; à l'Université de Zurich en Suisse; et à l'Université Macquarie en Australie. Les départements de recherche des établissements d'enseignement chiropratique enrichissent constamment l'ensemble des connaissances relatives au travail entrepris par les chiropraticiens. Les chercheurs en chiropratique publient régulièrement dans des revues médicales de haute qualité évaluées par des pairs et travaillent au sein et en association avec certaines des équipes de recherche les plus prestigieuses, contribuant aux lignes directrices et publications nationales et internationales de l'OMS.
Il existe des preuves significatives pour soutenir les interventions les plus couramment réalisées par les chiropraticiens. Les thérapies physiques, y compris la thérapie de manipulation de la colonne vertébrale, la mobilisation et le massage des tissus mous, sont des interventions fondées sur des données probantes pour le traitement de la lombalgie chronique, la principale cause d'années vécues avec un handicap. Les approches utilisées par les chiropraticiens dans la réadaptation des douleurs et du handicap de la colonne vertébrale et des articulations figurent dans les lignes directrices de l'OMS et comprennent des recommandations et des prescriptions d'éducation et d'exercice. La recherche soutient en outre les approches de soins à plusieurs composantes ; avec des chiropraticiens contribuant à des approches multidisciplinaires et intégrées de la gestion des troubles musculo-squelettiques.
Intégration :
Dans un certain nombre de pays, les services chiropratiques sont désormais largement ou totalement intégrés aux services médicaux et aux autres services de soins de santé traditionnels. À l'Université du Danemark du Sud et à l'Université de Zurich, les étudiants en chiropratique et en médecine terminent ensemble leurs trois premières années d'études en sciences fondamentales avant de se lancer dans leur formation clinique distincte.
Aux États-Unis, les services de chiropratique sont désormais disponibles dans les hôpitaux et les systèmes de santé de l'administration militaire et des anciens combattants, ainsi que dans le réseau de soins de santé de l'Université Harvard.