Was ist Chiropraktik?
Definition von Chiropraktik
Ein Gesundheitsberuf, der sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention mechanischer Störungen des Bewegungsapparates und den Auswirkungen dieser Störungen auf die Funktion des Nervensystems und die allgemeine Gesundheit befasst. Der Schwerpunkt liegt auf manuellen Behandlungen, einschließlich der Anpassung der Wirbelsäule und anderer Gelenk- und Weichteilmanipulationen.
Wörterbuchdefinition
Weltverband der Chiropraktik, 2001
Fakten zur Chiropraktik
Einleitung
Chiropraktik ist ein Gesundheitsberuf, der sich mit der Beurteilung, Diagnose, Behandlung und Prävention von Erkrankungen des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule, und den Auswirkungen dieser Erkrankungen auf das Nervensystem und die allgemeine Gesundheit befasst. Der Schwerpunkt liegt auf der Aufklärung und Beratung der Patienten, der Förderung der Selbstwirksamkeit, der Rehabilitation und manuellen Techniken, einschließlich der Manipulation/Anpassung der Wirbelsäule. Chiropraktiker wenden ein biopsychosoziales Pflegemodell an und berücksichtigen bei der Behandlung der Patienten deren Bedürfnisse, Überzeugungen und Vorlieben. Sie fördern die Grundpfeiler der evidenzbasierten Praxis, der menschenzentrierten Pflege, der interprofessionellen Praxis und kollaborativer Ansätze zur Patientenversorgung.
Chiropraktik entstand in den 1890er Jahren in den Vereinigten Staaten als eigenständiger Beruf. Bis in die 1950er Jahre konzentrierte sich der Beruf auf Nordamerika und war weitgehend von der allgemeinen Gesundheitsversorgung isoliert. In den 1960er und 1970er Jahren wurde der Grundstein für eine breitere Akzeptanz des Berufs gelegt – verbesserte Ausbildungs- und Lizenzstandards, bedeutende Forschung, Forschungstexte und wissenschaftliche Zeitschriften sowie rechtliche Anerkennung und Regulierung in allen US-Bundesstaaten und verschiedenen anderen Ländern.
Heute wird Chiropraktik auf der ganzen Welt gelehrt und praktiziert und der Beruf hat in der Öffentlichkeit und in den nationalen Gesundheitssystemen eine breite Akzeptanz seiner Dienstleistungen erlangt. Es gilt weithin als das führende Beispiel einer verwandten Gesundheitsdisziplin, die zur Reife gelangt und allgemein akzeptiert wird. Im Jahr 2003 veröffentlichte die WHO Leitlinien, die Mindestausbildungsstandards für die Einbeziehung und Regulierung der Chiropraktik in nationale Gesundheitssysteme empfehlen. Diese Benchmarks aktualisieren die Bildungsstandards als Reaktion auf die sich ändernden Bedürfnisse der Gesundheitssysteme und die Erwartungen von Patienten und der Öffentlichkeit.
Praxis
Die Praxis der Chiropraktik konzentriert sich stark auf das biopsychosoziale Pflegemodell und berücksichtigt dabei die biomedizinischen, psychologischen und sozialen Komponenten der Gesundheit. Dieser ganzheitliche Ansatz spiegelt einen Wandel in der Art und Weise wider, wie die Gesellschaft Gesundheit und Wohlbefinden betrachtet. Der Schwerpunkt liegt auf der Struktur und Funktion des Bewegungsapparates und seiner Beziehung zum Nervensystem. Chiropraktor/Chiropraktorin verfolgen einen nicht-chirurgischen, nicht-pharmakologischen Behandlungsansatz, der ein Pflegepaket umfasst, das häufig manuelle Therapieeingriffe umfasst.
Praxisanalysen haben gezeigt, dass die Hauptgründe, warum Patienten Chiropraktor/Chiropraktorin aufsuchen, Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Kopfschmerzen und andere Erkrankungen des Bewegungsapparats sind, die alle in aufeinanderfolgenden Studien zur globalen Krankheitslast im Hinblick auf die mit Behinderungen gelebten Jahre (Years Lived with Disability, YLDs) eine wichtige Rolle spielen. Patienten können auch Symptome aufweisen, die anderen Gesundheitszuständen ähneln, wie z. B. Pseudoangina und Verdauungsstörungen.
Chiropraktor/Chiropraktorin sind darin geschult, Patienten mithilfe einer Reihe evidenzbasierter Interventionen zu behandeln. Dazu gehören Aufklärung und Beratung, die Verschreibung von Übungen, physikalische Therapien (einschließlich Wirbelsäulenmanipulation, Mobilisierung und Weichteiltechniken) sowie mehrkomponentige Interventionen im Zusammenhang mit der allgemeinen Gesundheit und dem Wohlbefinden. Sie können als Einzelpraktiker oder als Teil multidisziplinärer Gesundheitseinrichtungen einschließlich Krankenhausversorgung arbeiten. Als Experten für die Bereitstellung von Rehabilitation werden Chiropraktor/Chiropraktorin mit anderen Anbietern zusammenarbeiten, um Interventionen durchzuführen, die dazu beitragen, die Funktionsfähigkeit zu optimieren und die Behinderung bei Patienten mit gesundheitlichen Problemen zu verringern.
Interdisziplinäre Praxis ist mittlerweile üblich, wobei Chiropraktor/Chiropraktorin mit Ärzten, neurologischen und orthopädischen Chirurgen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Sportfachleuten zusammenarbeiten. Chiropraktor/Chiropraktorin engagieren sich in Teams für die Betreuung älterer Menschen, Kinder, Amateur- und Spitzensportler sowie im beruflichen Umfeld.
Recht
Die Ausübung der Chiropraktik ist in etwa 40 Ländern auf der ganzen Welt entweder durch Primärgesetzgebung, Sekundärgesetzgebung oder gemäß Gewohnheitsrecht geregelt. Über achtzig Prozent der weltweit praktizierenden Chiropraktor/Chiropraktorin unterliegen einer gesetzlichen Regelung. Gemeinsame Gesetzesmerkmale für die Praxis der Chiropraktik sind:
- Schutz des Titels – Vorschriften, die verhindern sollen, dass unqualifizierte Personen den Titel Chiropraktor/Chiropraktorin oder eine Ableitung davon führen.
- Primärer Kontakt – Patienten können Chiropraktor/Chiropraktorin direkt konsultieren, ohne dass eine ärztliche Überweisung erforderlich ist.
- Das Recht und die Pflicht zur Diagnose – Chiropraktor/Chiropraktorin müssen eine Diagnose stellen, nachdem sie eine vollständige Anamnese erhoben, eine körperliche Untersuchung durchgeführt und gegebenenfalls zusätzliche Untersuchungen wie diagnostische Bildgebung und Labortests durchgeführt haben.
- Verfahren zur Ausübung der Praxistauglichkeit: Es bestehen Systeme zur Untersuchung von Beschwerden und zur Ergreifung von Maßnahmen gegen Personen, die wegen Fehlverhaltens, beruflicher Inkompetenz oder Personen, die aus gesundheitlichen Gründen als untauglich zur Ausübung der Praxis gelten, befunden werden.
- Weiterbildung – die Voraussetzung, auf dem Laufenden zu bleiben und sich beruflich weiterzuentwickeln.
Bildung
Weltweit gibt es über 50 Bildungseinrichtungen, die Programme zur chiropraktischen Ausbildung anbieten. Die Programme können an öffentlichen Universitäten, privaten Universitäten oder unabhängigen Hochschulen stattfinden. Gemeinsame Bildungsstandards wurden durch internationale Akkreditierungsagenturen erreicht, von denen die erste, der US Council on Chiropractic Education, 1974 gegründet wurde. Akkreditierungsagenturen können gesetzlich oder nicht gesetzlich vorgeschrieben sein und durch ein strukturiertes Programm zur Bewertung von Lehrplaninhalten und -kompetenzen erfolgen Sie stellen sicher, dass zwischen den Programmen Qualität und Konsistenz gewährleistet sind.
Die Zugangsvoraussetzungen variieren je nach Gerichtsbarkeit. In Nordamerika sind mindestens drei Studienjahre in qualifizierenden Fächern erforderlich, während in Europa Studierende direkt in Programme aufgenommen werden, ohne dass ein Bachelor-Abschluss erforderlich ist. Chiropraktikprogramme umfassen in der Regel zwischen 4 und 6 Studienjahren und führen in vielen Ländern zu einem Master-Abschluss oder einem gleichwertigen Abschluss. In einigen Ländern sind eine postgraduale klinische Ausbildung und/oder Lizenzprüfungen erforderlich. Zu den postgradualen Fachgebieten gehören Chiropraktik, Orthopädie, Pädiatrie, Neurologie, diagnostische Bildgebung, Rehabilitation und Sportchiropraktik.
Vor der Ausweitung der chiropraktischen Ausbildung erhielten die meisten Chiropraktor/Chiropraktorin ihre Ausbildung an nordamerikanischen Bildungseinrichtungen (USA und Kanada). Mittlerweile werden jedoch auch in Australien, Brasilien, Dänemark, Frankreich, Japan, Malaysia, Mexiko, Neuseeland, Südafrika, Spanien, der Schweiz und dem Vereinigten Königreich Ausbildungsprogramme auf Hochschulniveau angeboten.
Forschung
Chiropraktik ist ein Beruf, keine Behandlung. Chiropraktor/Chiropraktorin nutzen ein Behandlungspaket mit einer Reihe evidenzbasierter Interventionen, die durch Forschung gestützt und in nationalen und internationalen Leitlinien enthalten sind.
Chiropraktor/Chiropraktorin sind an aktiven Forschungsprogrammen auf der ganzen Welt beteiligt, unter anderem an den Universitäten Harvard, Yale, Stanford und Duke in den Vereinigten Staaten; an der Queens University, Ontario Tech und den Universitäten Alberta und Toronto in Kanada; an der University of Johannesburg und der Durban University of Technology in Südafrika; an der Universität Süddänemark in Dänemark; an der Universität Zürich in der Schweiz; und an der Macquarie University in Australien. Forschungsabteilungen chiropraktischer Ausbildungseinrichtungen erweitern kontinuierlich das Wissen über die Arbeit von Chiropraktikern. Chiropraktiker veröffentlichen regelmäßig in hochwertigen, von Experten begutachteten medizinischen Fachzeitschriften und arbeiten innerhalb und in Zusammenarbeit mit einigen der renommiertesten Forschungsteams und tragen zu nationalen und internationalen Leitlinien und Veröffentlichungen der WHO bei.
Für die von Chiropraktikern am häufigsten durchgeführten Interventionen liegen erhebliche Belege vor. Physiotherapien, einschließlich manipulativer Wirbelsäulentherapie sowie Mobilisierung und Massage des Weichgewebes, sind evidenzbasierte Interventionen zur Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich, der häufigsten Ursache für jahrelanges Leben mit Behinderung. Die von Chiropraktikern bei der Rehabilitation von Wirbelsäulen- und Gelenkschmerzen und Behinderungen eingesetzten Ansätze sind in den WHO-Leitlinien aufgeführt und umfassen Schulungs- und Übungsempfehlungen sowie Verschreibungen. Die Forschung unterstützt darüber hinaus mehrkomponentige Pflegeansätze; mit Chiropraktikern, die zu multidisziplinären, integrierten Ansätzen zur Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen beitragen.
Integration
In einer Reihe von Ländern sind chiropraktische Dienstleistungen inzwischen weitgehend oder vollständig in medizinische und andere allgemeine Gesundheitsdienste integriert. An der Universität Süddänemark und der Universität Zürich absolvieren Chiropraktor/Chiropraktorin- und Medizinstudenten ihre ersten drei Jahre des Studiums der Grundlagenwissenschaften gemeinsam, bevor sie in ihre separate klinische Ausbildung übergehen.
In den Vereinigten Staaten sind chiropraktische Dienstleistungen mittlerweile in Krankenhäusern und Gesundheitssystemen der Militär- und Veteranenverwaltung sowie über das Gesundheitsnetzwerk der Harvard University verfügbar.